目前已证实,腰椎间盘突(膨)出是椎间盘发生退变后,由于外力或积累性劳损的作用,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,造成腰腿痛及神经障碍的一种病变,由于腰部神经根受到刺激,从而出现它所支配的下肢麻木或疼痛。椎间盘本身缺乏血液循环,修复能力极差,故易发生退变,在此基础上,外伤、积累性劳损是引起纤维破裂的诱因。部分患者没有外伤史,也没有参加过任何体力劳动,仅仅是在受凉后发病。这是由于受凉后会使腰部肌肉和韧带紧张性增加,使椎间盘内压力增高,促使已经退变的纤维环发生破裂。因此,从这个意义上说,防止腰腿受凉,防止过劳,对预防此病尤为重要。另外,要及时正确诊治腰扭伤,腰扭伤可以损伤后纵韧带和纤维环,如果这些损伤没能牢固愈合,又没有很好固定,过早活动或负重,很容易继发腰椎间盘突(膨)出症。还有闪腰、岔气,只有腰痛不腿痛,咳嗽时加重,不敢翻身活动,均是此症的前兆阶段,处理好这个阶段就能防止其发展腰椎间盘突(膨)出症。 目前,此症除了CT检查外,还没有更简便的诊断方法,但掌握下述病史特点,在诊断时能给医生提供可靠线索: 1、突然发病,腿痛伴下肢放射性疼痛。 2、时好时坏,时轻时重,反复发作。 3、一般先腰痛后腿痛。 4、做增加腹压的动作时症状加重。 5、日久不愈,下肢出现酸、沉、胀、麻木、发凉。 患了此病后,卧床休息是第一疗法,因为损伤的修复主要靠安静固定,自然愈合,一般以躺硬板床、仰卧为宜,时间为1-2周。本病的治疗分手术治疗和非手术治疗法,对这类疾病的患者,应尽量采用非手术疗法,严格控制手术治疗范围,大约有90%的患者不用手术可完全康复,每年全国或国际上的骨科病会议上的专家认为:以下情况必须手术: 1、中央型巨大腰椎间盘突(膨)出症,压迫神经,两条腿痛,并有二便困难。 2、虽然发病时间不长,但腰腿痛剧烈,不能忍受,难以行走入睡,三周以上彻底卧床无明显缓解者。 而非手术疗法包括很多种:常见的有手法、按摩、牵引、理疗、针灸、封闭等,大量临床应用表明,这些疗法虽然缓解症状,但远期效果欠佳,而中药治疗椎间盘突(膨)出近年来却异军突起,中药配合运动疗法对椎间盘突(膨)出、骨质增生、腰椎滑脱、颈椎病、腰肌劳损及一些不明原因引起的颈、肩、腰腿痛效果非常理想,并了解到该疗法特点有三: 1、严格按照要求用药及运动,康复后不再复发。 |