患者女，33岁，五天前因坠入5-6米深的井中受伤，伤后在外院诊治五天，后转来我院治疗，诊断为1、失血性贫血，2、右侧第3-5肋骨骨折并血胸，3、左侧第3肋骨骨折，4、额部头皮裂伤，5、蛛网膜下腔出血，6、胸6和腰4椎体压缩性骨折并不全瘫，7、右侧胫腓骨远端粉碎性骨折（PILON氏骨折）8、左侧股骨中下段粉碎性骨折，9、左侧内踝骨折，10、左侧距骨骨折11、右外踝皮肤裂伤。入院后予以输血、补液、抗炎、消肿、营养支持治疗，抬高患肢，外院已行左胫骨结节骨牵引，右跟骨骨牵引，现继续维持牵引，现血色素已由入院时的8g提高到9g，患者一般情况良好，右侧血胸吸收，右肺呼吸音正常，双下肢肿胀消退，皮肤条件良好，双下肢感觉存在，肌力二级，足背伸70度，肌张力正常，大小便正常，由于骨牵引中未行脊柱CT检查。目前伤后已9天，我们准备先行双下肢骨折处理（全麻），右股骨行宽动力钢板固定，左胫腓骨行腓骨1/3管形钢板固定，胫骨行胫骨远端内侧长锁定板固定并植骨（同种异体骨），内踝行螺钉固定，距骨行解剖板固定。待肋骨骨折愈合后再行脊柱的钉棒固定。也有一种方法是脊柱可早期手术，待四肢骨折处理后3-5天，行肋骨骨折切开复位记忆合金肋骨环抱器固定后即行脊柱固定，这样可早期行脊柱固定，复位效果较肋骨骨折愈合后再固定好，胫骨骨折也可以行下胫骨关节面整复后植骨再用跨关节外固定架处理。不知各位专家认同以上处理意见吗？请予以指导！

术前X片：

右胫腓骨

左踝关节

右胫腓骨侧位

左踝关节侧位

左股骨

胸片

胸椎

胸片

大体观（左下肢）

右下肢

双下肢