12岁儿童，男性，腰痛10天入院。

      病史：一年前曾因从学校寝室上铺摔下，导致前臂、双踝及腰背部外伤，当时未到医院就诊及拍摄X光片，经赤脚医生手法复位及中医药治疗后好转。三个月前不明原因出现左踝关节疼痛、肿胀，经赤脚医生行踝关节穿刺抽液、中药外敷口服后，疼痛及肿胀消失。10天前不明原因出现腰痛，经X照片，提示L1、L2椎体骨折。患儿近两年身高增长减慢，现身高134mm，体重27kg，少气懒言，感双下肢无力，行走不稳，饮食量减少，夜间盗汗。

      查体 ：摇摆步态，上楼困难；脊柱胸段、腰段均有轻度侧弯，胸段后凸明显，腰段前凸明显；L1、L2棘突向后凸起明显，压痛（+），两侧竖脊肌可触及条索感；拾物试验（+），双下肢肌力下降5⁺级，生理反射正常，病理症（—）

X光提示：胸腰椎轻度侧弯，T10~L3段明显后凸改变，腰段脊柱前曲较大；L1、L2椎体前缘楔形改变，压缩≥1/2；T11、T12椎体前缘轻度楔形改变；双尺桡骨远端、双胫腓骨远端及双肱骨近端的干骺端密度增高，模糊，似见骨质破坏。（各部位X光片都出现不同程度的骨质疏松改变）

MRI提示：L1、L2椎体压缩骨折，考虑嗜酸性肉芽肿。

B超：双肾结石。

血常规：白细胞↓：3.4x10⁹/L    中性粒细胞百分比↓：42.4%    淋巴细胞比率↑：42.5%    单核细胞百分比↑：10.0%

生化：碱性磷酸酶↑：1775U/L   球蛋白↓：19.5g/L   尿酸↑：457.0umol/L   肌酐↓：34.2umol/L  

          甘油三酯↑：1.98mmol/L     总胆固醇↑：6.13mmol/L     高密度脂蛋白胆固醇↑：2.04mmol/L  

电解质：钾↓：3.19mmol/L   氯↑：115.3mmol/L   离子钙↑：1.77mmol/L    阴离子↓：7.0mmol/L

血沉↑：24mm/hr

本人在临床上还未见到儿童腰椎骨折病例，该病人外伤史在一年以前，近期曾被外院诊断为骨结核，口服地塞米松和利福平治疗一周。昨日入院，初步诊断：1.原发性甲状旁腺功能亢进症    2.L1、L2椎体骨折；  3.特异性骨质疏松症？；  4.嗜酸性肉芽肿？；  5.骨结核？

       请求各位老师帮助分析病因、明确诊断及治疗最佳方案，谢谢！