患者女性，77岁，以“双下肢乏力2月余”为主诉入院。
2个月前不慎摔伤，臀部着地，感胸腰背部酸痛，下肢乏力感，尚能被扶行走，在当地拍片发现胸12椎体压缩性骨折（如图1），未予重视，未绝对卧床休息，下肢乏力症状加重，行走不能，入院前一周出现小便困难，大小便时有失禁，逐来诊我院，门诊予拟"脑梗后遗症"收入内科治疗。
既往有高血压病、糖尿病及脑梗病史10年，治疗后左下肢肌力约4级；
入院后查颅脑CT及MRI检查示脑梗塞（陈旧性），胸腰椎MRI发现T12骨折，逐转入我科；入科查体：消瘦外观，神志清楚，反应略迟钝，构语尚清，胸12棘突轻压痛，椎体叩痛，双上肢肌力约5级，右下肢肌力3级，左下肢2+级，下肢痛触觉存在，腱反射明显减退，感觉平面不明显，巴氏征阳性。
查血沉50mm/h，C反应蛋白正常，肿瘤标志物未见异常，胸片示主动脉型心脏。
因患者体质差，基础病多，家属手术的意愿不大，请教各位有经验的专家：本病例是否该早期手术减压？术后预期恢复会如何？保守治疗有什么特殊方案吗？会再加重吗？还有一位主任认为是脊柱肿瘤引起的病理性骨折，影像学上有支持的地方吗？